การที่มีผนังกั้นช่องจมูกคด (Deviated nasal septum)

อาจเกิดได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้

• ภาวะผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิด
• เกิดจากอุบัติเหตุทำให้มีอาการคัดจมูกข้างใดข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้างหนึ่ง
• กระดูกขากรรไกรบนแคบทำให้เพดานลิ้นโก่งขึ้นดันกระดูกผนังกั้นช่องจมูกจนคดได้

สาเหตุดังกล่าวเป็นสาเหตุของการปวดในโพรงจมูก, ไซนัสอักเสบเรื้อรัง, โรคริดสีดวงจมูก,  และเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคนอนกรน และเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นได้ (Obstructive Sleep Apnea, OSA)

การผ่าตัดนอนกรนชนิดนี้ สามารถแก้ไขภาวะดังกล่าว ทำโดยการผ่าตัดผ่านช่องจมูก เพื่อจัดผนังกั้นจมูกให้อยู่ในแนวตรงจึงไม่มีแผลหรือรอยผ่าตัดให้เห็นภายนอก ยกเว้นในรายที่ผนังกั้นช่องจมูกคดนั้นอยู่บริเวณด้านหน้ามาก อาจมีแผลเล็กๆที่ผิวหนังบริเวณผนังกั้นช่องจมูกทางด้านหน้าส่วนล่างซึ่งเล็กและแทบมองไม่เห็น การผ่าตัดเล็กนี้อาจทำร่วมกับการจี้เยื่อบุจมูก ด้วยคลื่นความถี่วิทยุและการผ่าตัดไซนัสหรือริดสีดวงจมูกได้ การผ่าตัดแก้นอนกรนวิธีนี้ สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อทำให้ทางเดินหายใจโล่งขึ้น และแก้อาการนอนกรนภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่ หรือวิธีดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์

เนื้อหาให้เลือกอ่าน

• ข้อดีของการรักษาด้วยการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด
• การผ่าตัดนอนกรนแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคดเหมาะกับใคร
• ขั้นตอนการรักษา
• การดูแลหลังการผ่าตัดเพดานอ่อน
• ติดตามการรักษาหลังผ่าตัดนอนกรน

แนะนำ การรักษานอนกรนโดยผ่าตัดวิธีอื่น

• ผ่าตัดเลื่อนกระดูกขากรรไกร
• ผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อนและลิ้นไก่โดยเลเซอร์
• ผ่าตัดนอนกรนแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด

ขั้นตอนการรักษา

1.พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรึกษาปัญหาการนอนกรน รวมถึงวิธีแก้การนอนกรนที่เหมาะสมกับคนไข้

2.ตรวจสุขภาพการนอนหลับ Sleep Test เพื่อประเมินอาการว่ารุนแรงมากน้อยเพียงใด

การตรวจสุขภาพการนอนหลับ สามารถตรวจได้ที่บ้านเลย เพื่อที่ผลการตรวจจะได้ตรงตามสภาพแวดล้อมการนอนเดิมมากที่สุด โดยจะมีเจ้าหน้าที่ นำเครื่องตรวจไปให้ที่บ้าน

3.แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแปรผลและอ่านผลตรวจสุขภาพการนอนหลับ

หลังจากตรวจสุขภาพการนอนหลับเรียบร้อยแล้ว เจ้าหน้าที่จะส่งผลตรวจกลับมาที่คลินิก และให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นคนอ่านผลการตรวจ

4.แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการรักษาที่เหมาะสมกับอาการ

เมื่อแพทย์แปรผลอ่านผลเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะแนะนำการรักษาที่เหมาะสมกับตัวเรา และทำการรักษาได้เลย

การดูแลหลังผ่าตัดเพดานอ่อน

• คนไข้ควรรักษาสุขภาพให้แข็งแรง พักผ่อนอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันไข้หวัดหรือการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้ต้องเลื่อนการรักษา
• สำหรับคนไข้บางรายที่รับประทานยาบางชนิด เช่น ยาแอสไพริน หรือ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ต้องหยุดยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ ก่อนผ่าตัดประมาณ 1-2 สัปดาห์
• ทั้งนี้ต้องปรึกษาแพทย์ เพื่อประเมินความพร้อมของคนไข้สำหรับการผ่าตัด
• งดน้ำอาหารล่วงหน้าอย่างน้อย 6 ชั่วโมงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ

ติดตามการรักษาหลังผ่าตัดนอนกรน

• การปฏิบัติตนและสิ่งที่ควรทราบหลังผ่าตัดนอนกรน

หลังผ่าตัดโรคนอนกรน ผู้ป่วยจะได้รับยาฆ่าเชื้อ, ยาแก้ปวด, ยาหยอดจมูก, ยาลดอาการคัน จาม น้ำมูกไหล โดยทั่วไป ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ หลังผ่าตัด 2-3 วัน

• ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการรักษาด้วยวิธีนี้

โดยทั่วไปมักไม่รุนแรงและพบน้อย ได้แก่ บริเวณที่ผ่าตัดติดเชื้อ, เลือดออก, เกิดรูทะลุของผนังกั้นช่องจมูก ซึ่งมองไม่เห็นจากภายนอก, การมีดั้งจมูกยุบซึ่งพบได้น้อยมาก, นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจมีน้ำมูกแห้ง ๆ หรือมีเลือดกำเดาออกเป็นครั้งคราว

– หลังกลับบ้านผู้ป่วยควรล้างจมูกเพื่อทำความสะอาดช่องจมูกด้วยตนเองโดยใช้น้ำเกลืออุ่นอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง ซึ่งโดยทั่วไปจะเริ่มที่ ประมาณ 2 วัน หลังจากที่แพทย์เอาวัสดุห้ามเลือดออกแล้ว

– แพทย์จะให้ผู้ป่วยหยุดพักฟื้นต่อที่บ้านประมาณ 1 สัปดาห์ ระหว่างนี้ผู้ป่วยสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ แต่ควรหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกแรงๆ , การแคะจมูกหรือการกระทบกระเทือนบริเวณจมูก, การออกแรงมาก, การเล่นกีฬาที่หักโหม เพราะอาจทำให้มีเลือดออกจากแผลได้ ถ้ามีเลือดออกจากจมูกหรือไหลลงคอ ควรนอนพัก ยกศีรษะสูง หยอดยาหยอดจมูกเพื่อห้ามเลือดที่แพทย์สั่งไว้ให้ แต่ ถ้าเลือดออกไม่หยุดหรือออกมากผิดปกติควรมาคลินิกทันที

ทำไมต้องรักษาโรคนอนกรน ที่ VitalSleep Clinic