เครื่องช่วยหายใจ CPAP ที่รักษานอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เครื่องช่วยหายใจ CPAP ที่รักษานอนกรน
และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การรักษานอนกรนด้วยการใช้เครื่องเป่าลมในทางเดินหายใจส่วนบน (CPAP)

Cpap คือ อุปกรณ์แก้นอนกรนชนิดหนึ่ง (ย่อมาจาก Continuous Positive Airway Pressure) ซึ่งเป็นการรักษาที่ได้ประสิทธิภาพดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรักษานอนกรน หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการในระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง หรือหากอยากรักษานอนกรนแบบไม่ผ่าตัดด้วยวิธีอื่น สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่ อัปเดตล่าสุด 3 วิธี รักษานอนกรนไม่ต้องผ่าตัด

อุปกรณ์แก้นอนกรนชนิดนี้มีหลักการในการรักษา คือ การเป่าความดันลมผ่านทางจมูกหรือปาก ผ่านบริเวณลำคอและโคนลิ้น เพื่อให้เปิดขยายตัวตลอดเวลาโดยไม่ให้มีการอุดตันขณะที่นอนหลับ ซึ่งจะทำให้ผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ สามารถหายใจรับอากาศอย่างพอเพียงและนอนหลับราบรื่นตลอดทั้งคืน

เครื่องช่วยนอนกรนมีส่วนประกอบและรูปร่างหน้าตาเป็นอย่างไร

ปัจจุบันมีเครื่อง CPAP อยู่หลายแบบเป็นจำนวนมาก อย่างไรก็ตามส่วนประกอบของเครื่องซีแพพ หลักๆ นั้นจะคล้ายกัน ได้แก่

  1. ส่วนของเครื่องช่วยนอนกรนที่สร้างความดันลม
  2. ส่วนของหน้ากากและสายรัดศีรษะ
  3. ส่วนของท่อลม
  4. อุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ของเครื่องช่วยหายใจ cpap เช่น เครื่องทำความชื้นหรือหน้ากากสำรอง เป็นต้น

ควรเลือกรักษาด้วยเครื่องนอนกรน CPAP แบบใด

ก่อนการรักษาด้วยอุปกรณ์แก้นอนกรน ท่านต้องได้รับการตรวจการนอนหลับ (Sleep test)โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านนี้ก่อนเสมอ แพทย์ จะเป็นผู้กำหนดระดับความดันลมที่เหมาะสมกับคนไข้ในการเริ่มต้นใช้งาน

เนื่องจากในปัจจุบัน มีเครื่องซีแพพ อยู่หลายแบบ ซึ่งแบ่งง่าย ๆ จะเป็น 

1. แบบธรรมดา

2. เครื่องแก้นอนกรน 2. ระดับ (Bilevel PAP หรือ BIPAP) และ

3. แบบปรับความดันอัตโนมัติ (Auto-adjusting PAP หรือ APAP)

ท่านจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอุปกรณ์แก้นอนกรนว่าใช้แบบใด และความดัน ลมเท่าใดจึงจะเหมาะสมกับอาการนอนกรน

จะเริ่มใช้เฉพาะเวลาที่ท่านกำลังจะนอนหลับ

วิธีการใช้เครื่องเป่าความดันลมนี้ไม่ยุ่งยากและไม่ซับซ้อน โดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้

    1. เพียงเปิดเครื่องซีแพพ
    2. เช็คระดับความดันลม
    3. สวมหน้ากาก เพื่อให้ลมเป่าผ่านทางท่อเข้าสู่ทางเดินหายใจอย่างถูกต้อง
    4. แล้วจึงเข้านอน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักใช้เพียง
    5. หน้ากากที่ครอบจมูก (Nasal Mask) แต่บางครั้ง
    6. อาจใช้หน้ากากแบบที่ครอบทั้งจมูกและปาก และน้อยรายมากที่จะใช้หน้ากากครอบเฉพาะบริเวณปากเท่านั้น

ถ้าทดลองใช้แล้ว ใช้เครื่องไม่ได้ มีทางแก้ไขอย่างไร

หากท่านมีปัญหาเรื่องหน้ากากเครื่องช่วยหายใจสำหรับคนนอนกรน ท่านอาจเปลี่ยนได้หลายแบบ

โดยท่านควรจะพยายามใช้ให้มากที่สุด ถ้าเป็นไปได้อย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ก่อนที่จะตัดสินใจแล้วว่าท่านไม่ สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจแก้นอนกรนได้จริง ๆ ถ้าเป็นเช่นนั้นท่านควรปรึกษากับแพทย์ถึงทางเลือกการ รักษาอื่น ๆ

ประโยชน์หรือข้อดี ของการรักษาด้วยเครื่องเป่าความดันลมซีแพพ 

การรักษาด้วยเครื่องซีแพพ นั้นตามรายงานการวิจัยทั่วโลก จัดว่าเป็นการรักษาภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจขณะหลับระดับปานกลางหรือระดับรุนแรง ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาดีที่สุดในแบบที่ไม่ต้องผ่าตัด ถ้าท่านได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องท่านจะได้ใช้ตลอดทั้งคืน เครื่องซีแพพ ราคาแล้วแต่รุ่นของตัวเครื่องและยี่ห้อที่ผลิตในประเทศต่างๆเช่น จีน หรือ USA

ข้อดีมีทั้งในระยะสั้น คือ 

  • ท่านจะไม่มีอาการนอนกรนและจะนอนหลับได้ดีขึ้นพร้อมกับได้รับอากาศอย่างเต็มที่
  • ตื่นขึ้นมาจะสดชื่น
  • ลดอาการอ่อนเพลีย
  • ความง่วงนอนตอนกลางวันอย่างที่ท่านรู้สึกความแตกต่างได้

ข้อดีในระยะยาว คือ 

  • จะลดความเสี่ยงจากโรคแทรกซ้อนหรืออาการอื่นๆที่เกิดจากการหยุดหายใจขณะหลับด้วย โดยหากท่านติดตามดูแลกับแพทย์อย่างใกล้ชิดร่วมกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ จะมีความเสี่ยงในการรักษาน้อยลง
ข้อเสีย หรือ ผลข้างเคียงจากการใช้ 

ผลข้างเคียงต่อสุขภาพที่พบบ่อย ๆ  จากการใช้มักเกิดจากเครื่องเป่าอากาศที่ใช้ เช่น

  • อาจไม่พอดีกับโครงหน้าของท่าน ทำให้แน่นไปจนเป็นรอยกดทับ
  • อาจเกิดแผลถลอก หรืออาจหลวมไปจนเกิดความรำคาญ
  • นอกจากนี้การที่ต้องใช้ลมเป่าผ่านจมูกของท่านทุกคืนเป็นเวลานาน ๆ บางรายอาจมีปัญหาเรื่องโรค จมูกหรือไซนัสกำเริบขึ้น
  • ท่านอาจจะรู้สึกไม่ประทับใจในภายแรกที่ได้เห็นหน้ากากว่าไม่ค่อยน่าใช้
  • บางรายทดลองใช้แล้วเกิดความอึดอัด รำคาญทำให้นอนหลับไม่สนิท
  • รวมถึงความไม่สะดวกต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีท่านต้องเดินทางไกลหรือเปลี่ยนสถานที่ นอนหลับบ่อยครั้ง จะพกพาลำบาก เนื่องจากมีขนาดใหญ่
  • นอกจากนี้หลาย ๆ ท่านอาจต้องใช้เครื่อง CPAP ไปตลอดชีวิต ยกเว้นบางรายที่สามารถแก้ที่ต้นเหตุของโรคนอนกรน หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้จึงอาจหยุดใช้เครื่องช่วยนอนกรนได้ในภายหลัง
การรักษาอาการนอนกรนด้วยการใช้เครื่องซีแพพ หรือ เครื่องช่วยนอนกรน เหมาะกับใคร

เหมาะกับผู้ที่มีอาการนอนกรนเสียงดังและมีภาวะหยุดหายใจร่วมด้วยระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเครื่องช่วยหายใจ cpap อาจจะไม่ได้เหมาะสมกับทุกคน เนื่องจากสภาพร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน โดยเครื่องเป่าความดันลมซีแพพ ,ปัจจัยอื่นร่วมอยู่ด้วย เช่น ความดันอากาศ โรคกลัวที่แคบ หรือแม้แต่ความรู้สึกในการสวมใส่ซีแพพ ในแต่ละบุคคล

ขั้นตอนการรักษา

พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรึกษาปัญหาการนอนกรน ที่เกิดขึ้นกับตัวผู้ป่วย

ตรวจสุขภาพการนอนหลับ Sleep Test

เพื่อประเมินอาการว่ารุนแรงมากน้อยเพียงใด

การตรวจสุขภาพการนอนหลับ สามารถตรวจได้ที่บ้านเลย เพื่อที่ผลการตรวจจะได้ตรงตามอาการมากที่สุด โดยจะมีเจ้าหน้าที่ นำเครื่องตรวจไปให้ที่บ้าน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแปรผลและอ่านผลตรวจสุขภาพการนอนหลับ

หลังจากตรวจสุขภาพการนอนหลับเรียบร้อยแล้ว เจ้าหน้าที่จะนำเครื่องตรวจกลับมาที่คลินิก และให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นคนอ่านผลการตรวจ

รับอุปกรณ์รักษานอนกรนเพื่อรักษา

เมื่อแพทย์แปรผลอ่านผลเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะให้เครื่องเป่าความดันลมที่เหมาะสมกับตัวเรา และสอนวิธีการใช้โดยเจ้าหน้าที่กายภาพบำบัด เพื่อนำกลับไปใช้รักษา

ติดตามการรักษา

การใช้เครื่องมีประโยชน์อย่างมากต่อท่าน หากท่านได้ใช้อย่างตลอดและต่อเนื่อง ซึ่งท่านจะต้องหมั่นทำความสะอาดเครื่องลดอาการนอนกรนอย่าง สม่ำเสมอเพื่อลดอัตราการติดเชื้อโรค รวมถึงต้องติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ ซึ่งทั้งหมดนี้จะช่วยให้ท่านมีคุณภาพชีวิตทั้งด้านการนอนและสุขภาพอื่นๆ ดีขึ้นทั้งในระยะสั้น และระยะยาวต่อไปในอนาคต

ระยะเวลาในการรักษา

การใช้เครื่อง ไม่ได้รักษานอนกรนหยุดหายใจได้ถาวร แต่เพียงแค่ช่วยให้หายใจตอนกลางคืนได้สะดวกเท่านั้น หากผู้ป่วยต้องการหายเป็นปกติ ต้องทำการรักษาด้วยวิธีอื่นที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นคนรักษาให้

ข้อควรรู้อื่น ๆ

ปัจจุบันค่าใช้จ่ายในเครื่องเป่าลมแบบธรรมดา อาจมีราคาประมาณ 3-4 หมื่นบาท แต่ถ้าเป็นแบบอัตโนมัติ (AutoPAP) หรือความดัน 2 ระดับ (BIPAP) ราคาจะสูงขึ้นเป็น 2 – 3 เท่าตัว ทั้งนี้หากท่านได้รับการตรวจสุขภาพการนอนหลับ (Sleep test) และได้รับการตั้งค่าความดันลมแบบมาตรฐาน ภายในห้องตรวจการนอนหลับเฉพาะที่ได้รับการควบคุมและแปลผลอย่างถูกต้องเชื่อถือได้ ท่านอาจจะใช้เพียงเครื่องซีแพพแบบธรรมดาซึ่งจะประหยัดค่าใช้จ่ายของท่านได้มาก และปัจจุบันในถ้าท่านใช้สิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลแบบข้าราชการ

จะสามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้บางส่วน คือราว 2 หมื่นบาท ซึ่งจะช่วยท่านลดค่าใช้จ่ายลดไปได้มาก

ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่อง CPAP

 

รักษาอาการนอนกรน รวมถึงวิธีแก้ไข การใช้เครื่องมือที่เป่าลมเข้าไปใน ทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้กว้างขึ้นที่เรียกว่า  Continuous positive airway pressure นั้นเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการนอนกรน (Snoring) หรือภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (Obstructive sleep apnea: OSA) ตั้งแต่ระดับน้อย ถึงระดับรุนแรง ซึ่งปฏิเสธการ รักษาด้วยเครื่องมือทัตนกรรมแก้นอนกรน (Oral appliance) หรือ การผ่าตัด เครื่องช่วยการหายใจนี้เป็นการนำหน้ากากครอบจมูกขณะนอนหลับ

ซึ่งหน้ากากนี้จะต่อเข้ากับเครื่องช่วยแก้นอนกรนที่สามารถขับลม ซึ่งมีแรงดันเป็นบวกออกมา ลมที่ขับออกมาขณะนอนหลับจะช่วยค้ำยัน ไม่ให้เกิดการอุดกั้น ขณะหายใจเข้า วิธีนี้เป็นวิธีแก้อาการนอนกรน ระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง (Moderate to severe OSA) ที่ดีที่สุด ซึ่งควรพิจารณาลองใช้ในผู้ป่วยทุกราย ก่อนพิจารณาการผ่าตัดเสมอ

ปัญหาที่เกิดขึ้นหลังการใช้

1. ทนระดับความดัน เครื่อง Cpap ไม่ได้

วิธีแก้ไข

– ตรวจสอบเครื่องมือ
– ใช้รูปแบบค่อยๆปรับเพิ่มระดับความดัน
– ลองใส่ ขณะยังตื่น
– ปรับลดความดัน 1-2 ซม.น้ำ (ซึ้งไม่คอยแนะนำให้ทำ)
– เปลี่ยนเป็นเครื่อง CPAP ที่ปรับความดันอัตโนมัติบวกแบบสองระดับ (BIPAP : Bilevel positive airway pressure)

2. ลมรั่วจากหน้ากาก

วิธีแก้ไข

– รัดหน้ากากให้แน่น
– ใช้แผ่นเสริมรองหน้ากาก
– ลดขนาดหน้ากากให้พอเหมาะสม

3. ไม่ผ่อนคลายขณะหลับ

วิธีแก้ไข

– ใช้รุ่นที่มีเครื่องปรับอากาศให้อุ่นและชื้น Humidifier) ร่วมด้วย
– ใช้สายรัดคางร่วมด้วย
– ตั้งสัญญาณเตือน เมื่อมีการลดลงของระดับความดัน

4. กลัวที่แคบ

วิธีแก้ไข

– เปลี่ยนชนิดหน้ากาก เป็นชนิดสายใส่จมูก
– ลองใส่เครื่องช่วยแก้นอนกรนขณะยังตื่น
– ญาติควรให้กำลังใจแก่ผู้ป่วย

5. นอนไม่หลับจากการใช้เครื่อง

วิธีแก้ไข

– ลองใส่เครื่องช่วยหายใจนอนกรนขณะยังตื่น

– หลีกเลี่ยงกาแฟ และแอลกอฮอล์ในช่วง 8 ชั่วโมงก่อน

6. ปากแห้ง

วิธีแก้ไข

– ใช้รุ่นที่มีเครื่องปรับอากาศให้อุ่นและชื้น (Humidifier) ร่วมด้วย
– เปลี่ยนหน้ากากเป็นชนิดครอบปากร่วมด้วย
– ใช้สายรัดคางร่วมด้วย
– รับประทานน้ำ 1 แก้วก่อนนอน
– ควรพยายามหลีกเลี่ยงอากาศเย็นโดยเฉพาะแอร์ พัดลมเป่า ถ้าต้องการเปิดแอร์ ควรตั้งอุณหภูมิของ  เครื่องปรับอากาศ ให้สูงกว่า 25 องศาเซลเซียสเพื่อไมให้อากาศเย็นจนเกินไป
– ในกรณีที่ใช้พัดลมไม่ควรเปิดเปิดเบอร์แรงสุดและควรให้พัดลมส่ายไปมาควรหลีกเลี้ยงการสัมผัสอากาศจากการปรับอากาศหรือพัดลมโดยตรง
– ควรนอนห่างจากเครื่องปรับอากาศหรือพัดลมพอสมควรหรือไม่ให้อยู่ในทิศทางของลม

7. รอยกดทับจากการใส่หน้ากาก ทำให้รู้สึกไม่สบายหน้า

วิธิแก้ไข

– เลือกหน้ากากที่มีขนาดพอเหมาะ
– เปลี่ยนขนาดหรือชนิดหน้ากาก
– ใช้แผ่นรองหน้ากาก เพื่อลดรอยกดทับ
– งดใช้เครื่องเป็นบางวัน

8. อาการคัดจมูก

วิธิแก้ไข

– ใช้น้ำเกลือพ่นจมูกเพื่อให้ความชุ่มชื้นก่อนเริ่มใช้เครื่องช่วยแก้นอนกรน
– ใช้รุ่นที่มีเครื่องเป่าอากาศให้อุ่นและชื้น(Humidifier) ร่วมด้วย
– ใช้ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก
– รับประทานยาต้านฮสตามีนชนิดไม่ง่วง
– เปลี่ยนหน้ากากเป็นชนิดครอบปากร่วมด้วย
– ในรายที่อาการคัดจมูกไม่ดีขึ้น ควรปรึกษา แพทย์ หู คอ จมูก

การตรวจวินิจฉัยระบบทางเดินหายใจที่ VitalSleep Clinic

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

คลินิกของเรามีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ได้รับการศึกษาและรับรองจากสถาบันนานาชาติ เรามีใบรับรองแพทย์เฉพาะทาง เกี่ยวกับกล้ามเนื้อทางใบหน้าที่ผิดปกติ เช่นช่องปากและลิ้น เป็นต้น

เทคโนโลยีที่ทันสมัย

VitalSleep Clinic มีเทคโนโลยีในการรักษามากมาย ทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการบำบัดฟื้นฟูกล้ามเนื้อใบหน้าและระบบทางเดินหายใจ Myofunction Theraphy และจำหน่ายอุปกรณ์แก้กรนหรืออุปกรณ์อีกหลากหลาย เช่น เครื่องเป่าความดันลม Cpap , หมอนลดกรน , Snore circle ชิป อีกด้วย

 

ความหลากหลายของการรักษา

เสียงตอบรับ

ใครๆก็ไว้ใจให้ VitalSleep Clinic ดูแลรักษาอาการนอนกรน,ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ,นอนกัดฟัน,ข้อต่อขากรรไกรอักเสบ

คุณเจมส์
ดีเลยครับ แฮปปี้เลย แฟนก็แฮปปี้ เพราะว่าหลับสบายเต็มอิ่ม ถ้าใครนอนกรน แนะนำให้มาปรึกษาที่ VitalSleep ดีกว่าครับ
ฟรีแลนซ์
คุณวี
ที่ VitalSleep Clinic มีโปรแกรมหลายโปรแกรมเลยครับ ทั้งผ่าตัดและไม่ผ่าตัด แล้วที่นี่ยังมีเทคโนโลยีที่ทันสมัยด้วยครับ
CEO บริษัทนำเข้าส่งออก
ติดต่อขอรับคำปรึกษาได้ที่

VitalSleep Clinic ตั้งอยู่ที่ตึกพญาไทพลาซ่า ชั้น 33 ใกล้ BTS เดินทางง่าย ไม่ซับซ้อน สะดวกในการเดินทาง

เรามีคลินิกที่มีเจ้าหน้าที่พร้อมบริการและต้อนรับทุกคนอย่างเป็นมิตร เราใส่ใจในการบริการและจริงใจต่อทุกคน

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด โดยวิธีอื่น

null

การเปิดทางเดินหายใจ โดยไม่ผ่าตัด

การเปิดทางเดินหายใจ โดยไม่ผ่าตัด

null

เครื่องมือทันตกรรม แก้นอนกรน

เครื่องมือทันตกรรม แก้นอนกรน

null

การใช้เครื่องเป่าลมในทางเดินหายใจส่วนบน (CPAP)

การใช้เครื่องเป่าลมในทางเดินหายใจส่วนบน (CPAP)

null

การฝังพิลลาร์ในเพดานอ่อน

การฝังพิลลาร์ในเพดานอ่อน

null

การใช้คลื่นความถี่วิทยุจี้บริเวณโคนลิ้น

การใช้คลื่นความถี่วิทยุจี้บริเวณโคนลิ้น

null

การใช้คลื่นความถี่วิทยุจี้ในการรักษาเยื่อบุจมูกบวม

การใช้คลื่นความถี่วิทยุจี้ในการรักษาเยื่อบุจมูกบวม

null

Myofuctional Therapy

การรักษาแบบผ่าตัด โดยวิธีอื่น

null

การผ่าตัดเลื่อนกระดูกขากรรไกรบนและล่างมาทางด้านหน้า

การผ่าตัดเลื่อนกระดูกขากรรไกรบนและล่างมาทางด้านหน้า

null

การผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อน และลิ้นไก่ โดยใช้เลเซอร์

การผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อน และลิ้นไก่ โดยใช้เลเซอร์

null

การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด

การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด