เครื่องช่วยหายใจ CPAP ที่รักษานอนกรน
และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การรักษานอนกรนด้วยการใช้เครื่องเป่าลมในทางเดินหายใจส่วนบน (CPAP)
เครื่องเป่าความดันลมเพื่อเปิดขยายทางเดินทายใจ (Positive airway pressure, PAP) therapy

CPAP นั้นย่อมาจาก Continuous Positive Airway Pressure หรือ เครื่องซีแพพนั้น คือ อุปกรณ์แก้นอนกรนซึ่งเป็นการรักษาที่ได้ประสิทธิผลดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรักษาอาการนอนกรน หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการในระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง

อุปกรณ์แก้นอนกรนชนิดนี้มีหลักการในการรักษา คือ การเป่าความดันลมผ่านทางจมูกหรือปาก ผ่านบริเวณลำคอและโคนลิ้น เพื่อให้เปิดขยายตัวตลอดเวลาโดยไม่ให้มีการอุดตันขณะที่นอนหลับ ซึ่งจะทำให้ผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ สามารถหายใจรับอากาศอย่างพอเพียงและนอนหลับราบรื่นตลอดทั้งคืน

เครื่องช่วยนอนกรนมีส่วนประกอบและรูปร่างหน้าตาเป็นอย่างไร

ปัจจุบันมีเครื่อง CPAP อยู่หลายแบบเป็นจำนวนมาก อย่างไรก็ตามส่วนประกอบของเครื่องซีแพพ หลักๆ นั้นจะคล้ายกัน ได้แก่

ส่วนของเครื่องช่วยนอนกรนที่สร้างความดันลม
ส่วนของหน้ากากและสายรัดศีรษะ
ส่วนของท่อลม
อุปกรณ์เสริมอื่น ๆของเครื่องช่วยหายใจ cpap เช่น เครื่องทำความชื้นหรือหน้ากากสำรอง เป็นต้น

รับคำปรึกษา ฟรี!

ควรเลือกรักษาด้วย CPAP แบบใด

ก่อนการรักษาด้วยอุปกรณ์แก้นอนกรน ท่านต้องได้รับการตรวจการนอนหลับ (Sleep test)โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านนี้ก่อนเสมอ แพทย์ จะเป็นผู้กำหนดระดับความดันลมที่เหมาะสมกับคนไข้ในการเริ่มต้นใช้งาน

เนื่องจากในปัจจุบัน มีเครื่องซีแพพ อยู่หลายแบบ ซึ่งแบ่งง่าย ๆ จะเป็น

1. แบบธรรมดา
2. เครื่องช่วยนอนกรน 2 ระดับ (Bilevel PAP หรือ BIPAP) และ
3. แบบปรับความดันอัตโนมัติ (Auto-adjusting PAP หรือ APAP)

ท่านจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอุปกรณ์แก้นอนกรนว่าใช้แบบใด และความดัน ลมเท่าใดจึงจะเหมาะสมกับอาการนอนกรน

CPAP มีวิธีใช้อย่างไร

จะเริ่มใช้เฉพาะเวลาที่ท่านกำลังจะนอนหลับ วิธีการใช้เครื่องเป่าความดันลมนี้ไม่ยุ่งยากและไม่ซับซ้อน

เพียงเปิดเครื่องซีแพพ
เช็คระดับความดันลม
สวมหน้ากาก เพื่อให้ลมเป่าผ่านทางท่อเข้าสู่ทางเดินหายใจอย่างถูกต้อง
แล้วจึงเข้านอน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักใช้เพียงหน้ากากที่ครอบจมูก (Nasal Mask) แต่บางครั้งอาจใช้หน้ากากแบบที่ครอบทั้งจมูกและปาก (Full-Face Mask) และน้อยรายมากที่จะใช้หน้ากากครอบเฉพาะบริเวณปาก (Oral mask) เท่านั้น

ประโยชน์หรือข้อดี ของการรักษาด้วยเครื่องเป่าความดันลมซีแพพ

การรักษาด้วยเครื่องซีแพพ นั้นตามรายงานการวิจัยทั่วโลก จัดว่าเป็นการรักษาภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจขณะหลับระดับปานกลางหรือระดับรุนแรง ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาดีที่สุดในแบบที่ไม่ต้องผ่าตัด ถ้าท่านได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องท่านจะได้ใช้ตลอดทั้งคืน เครื่องซีแพพ ราคาแล้วแต่รุ่นของตัวเครื่องและยี่ห้อที่ผลิตในประเทศต่างๆเช่น จีน หรือ USA

ข้อดีมีทั้งในระยะสั้น คือ

ท่านจะไม่มีอาการนอนกรนและจะนอนหลับได้ดีขึ้นพร้อมกับได้รับอากาศอย่างเต็มที่
ตื่นขึ้นมาจะสดชื่น
ลดอาการอ่อนเพลีย
ความง่วงนอนตอนกลางวันอย่างที่ท่านรู้สึกความแตกต่างได้

ข้อดีในระยะยาว คือ

จะลดความเสี่ยงจากโรคแทรกซ้อนหรืออาการอื่นๆที่เกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วย โดยหากท่านติดตามดูแลกับแพทย์อย่างใกล้ชิดร่วมกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ จะมีความเสี่ยงในการรักษาน้อยลง

ข้อเสีย หรือ ผลข้างเคียงจากการใช้

ผลข้างเคียงต่อสุขภาพที่พบบ่อย ๆ จากการใช้มักเกิดจากเครื่องเป่าอากาศที่ใช้ เช่น

อาจไม่พอดีกับโครงหน้าของท่าน ทำให้แน่นไปจนเป็นรอยกดทับ

อาจเกิดแผลถลอก หรืออาจหลวมไปจนเกิดความรำคาญ

นอกจากนี้การที่ต้องใช้ลมเป่าผ่านจมูกของท่านทุกคืนเป็นเวลานาน ๆ บางรายอาจมีปัญหาเรื่องโรค จมูกหรือไซนัสกำเริบขึ้น

ท่านอาจจะรู้สึกไม่ประทับใจในภายแรกที่ได้เห็นหน้ากากว่าไม่ค่อยน่าใช้

บางรายทดลองใช้แล้วเกิดความอึดอัด รำคาญทำให้นอนหลับไม่สนิท

รวมถึงความไม่สะดวกต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีท่านต้องเดินทางไกลหรือเปลี่ยนสถานที่ นอนหลับบ่อยครั้ง จะพกพาลำบาก เนื่องจากมีขนาดใหญ่

นอกจากนี้หลาย ๆ ท่านอาจต้องใช้เครื่อง cpapไปตลอดชีวิต ยกเว้นบางรายที่สามารถแก้ที่ต้นเหตุของโรคนอนกรน หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้จึงอาจหยุดใช้เครื่องช่วยนอนกรนได้ในภายหลัง

ถ้าทดลองใช้แล้ว ใช้เครื่องไม่ได้ มีทางแก้ไขอย่างไร ?

หากท่านมีปัญหาเรื่องหน้ากากเครื่องช่วยหายใจสำหรับคนนอนกรน ท่านอาจเปลี่ยนได้หลายแบบ
โดยท่านควรจะพยายามใช้ให้มากที่สุด ถ้าเป็นไปได้อย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ก่อนที่จะตัดสินใจแล้วว่าท่านไม่ สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจแก้นอนกรนได้จริง ๆ ถ้าเป็นเช่นนั้นท่านควรปรึกษากับแพทย์ถึงทางเลือกการ รักษาอื่น ๆ

การรักษาอาการนอนกรนด้วยการใช้เครื่องซีแพพ หรือ เครื่องช่วยนอนกรน เหมาะกับใคร

เหมาะกับผู้ที่มีอาการนอนกรนเสียงดังและมีภาวะหยุดหายใจร่วมด้วยระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเครื่องช่วยหายใจซีแพพ อาจจะไม่ได้เหมาะสมกับทุกคน เนื่องจากสภาพร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน โดยเครื่องเป่าความดันลมซีแพพ, ปัจจัยอื่นร่วมอยู่ด้วย เช่น ความดันอากาศ โรคกลัวที่แคบ หรือแม้แต่ความรู้สึกในการสวมใส่ซีแพพ ในแต่ละบุคคล

ขั้นตอนการรักษา

พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรึกษาปัญหาการนอนกรน ที่เกิดขึ้นกับตัวผู้ป่วย

ตรวจสุขภาพการนอนหลับ Sleep Test

เพื่อประเมินอาการว่ารุนแรงมากน้อยเพียงใด

การตรวจสุขภาพการนอนหลับ สามารถตรวจได้ที่บ้านเลย เพื่อที่ผลการตรวจจะได้ตรงตามอาการมากที่สุด โดยจะมีเจ้าหน้าที่ นำเครื่องตรวจไปให้ที่บ้าน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแปรผลและอ่านผลตรวจสุขภาพการนอนหลับ

หลังจากตรวจสุขภาพการนอนหลับเรียบร้อยแล้ว เจ้าหน้าที่จะนำเครื่องตรวจกลับมาที่คลินิก และให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นคนอ่านผลการตรวจ

รับอุปกรณ์รักษานอนกรนเพื่อรักษา

เมื่อแพทย์แปรผลอ่านผลเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะให้เครื่องเป่าความดันลมที่เหมาะสมกับตัวเรา และสอนวิธีการใช้โดยเจ้าหน้าที่กายภาพบำบัด เพื่อนำกลับไปใช้รักษา

ติดตามการรักษา

การใช้เครื่องมีประโยชน์อย่างมากต่อท่าน หากท่านได้ใช้อย่างตลอดและต่อเนื่อง ซึ่งท่านจะต้องหมั่นทำความสะอาดเครื่องลดอาการนอนกรนอย่าง สม่ำเสมอเพื่อลดอัตราการติดเชื้อโรค รวมถึงต้องติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ ซึ่งทั้งหมดนี้จะช่วยให้ท่านมีคุณภาพชีวิตทั้งด้านการนอนและสุขภาพอื่นๆ ดีขึ้นทั้งในระยะสั้น และระยะยาวต่อไปในอนาคต

ระยะเวลาในการรักษา

การใช้เครื่อง ไม่ได้รักษาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับถาวร แต่เพียงแค่ช่วยให้หายใจตอนกลางคืนได้สะดวกเท่านั้น หากผู้ป่วยต้องการหายเป็นปกติ ต้องทำการรักษาด้วยวิธีอื่นที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นคนรักษาให้

ข้อควรรู้อื่น ๆ

ปัจจุบันค่าใช้จ่ายในเครื่องเป่าลมแบบธรรมดา อาจมีราคาประมาณ 3-4 หมื่นบาท แต่ถ้าเป็นแบบอัตโนมัติ (AutoPAP) หรือความดัน 2 ระดับ (BIPAP) ราคาจะสูงขึ้นเป็น 2 – 3 เท่าตัว ทั้งนี้หากท่านได้รับการตรวจสุขภาพการนอนหลับ (Sleep test) และได้รับการตั้งค่าความดันลมแบบมาตรฐาน ภายในห้องตรวจการนอนหลับเฉพาะที่ได้รับการควบคุมและแปลผลอย่างถูกต้องเชื่อถือได้ ท่านอาจจะใช้เพียงเครื่องซีแพพแบบธรรมดาซึ่งจะประหยัดค่าใช้จ่ายของท่านได้มาก และปัจจุบันในถ้าท่านใช้สิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลแบบข้าราชการ

จะสามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้บางส่วน คือราว 2 หมื่นบาท ซึ่งจะช่วยท่านลดค่าใช้จ่ายลดไปได้มาก

รับคำปรึกษา ฟรี!

ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่อง CPAP

รักษาอาการนอนกรน รวมถึงวิธีแก้ไข การใช้เครื่องมือที่เป่าลมเข้าไปใน ทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้กว้างขึ้นที่เรียกว่า Continuous positive airway pressure นั้นเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการนอนกรน (Snoring) หรือภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (Obstructive sleep apnea: OSA) ตั้งแต่ระดับน้อย ถึงระดับรุนแรง ซึ่งปฏิเสธการ รักษาด้วยเครื่องมือทัตนกรรมแก้นอนกรน (Oral appliance) หรือ การผ่าตัด เครื่องช่วยการหายใจนี้เป็นการนำหน้ากากครอบจมูกขณะนอนหลับ

ซึ่งหน้ากากนี้จะต่อเข้ากับเครื่องช่วยแก้นอนกรนที่สามารถขับลม ซึ่งมีแรงดันเป็นบวกออกมา ลมที่ขับออกมาขณะนอนหลับจะช่วยค้ำยัน ไม่ให้เกิดการอุดกั้น ขณะหายใจเข้า วิธีนี้เป็นการรักษานอนกรน ระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง (Moderate to severe OSA) ที่ดีที่สุด ซึ่งควรพิจารณาลองใช้ในผู้ป่วยทุกราย ก่อนพิจารณาการผ่าตัดเสมอ

ปัญหาที่เกิดขึ้นหลังการใช้

1.ลมรั่วจากหน้ากาก

วิธิแก้ไข

– รัดหน้ากากให้แน่น

– ใช้แผ่นเสริมรองหน้ากาก

– ลดขนาดหน้ากากให้พอเหมาะสม

2.กลัวที่แคบ

วิธิแก้ไข

– เปลี่ยนชนิดหน้ากาก เป็นชนิดสายใส่จมูก

– ลองใส่เครื่องช่วยแก้นอนกรนขณะยังตื่น

– ญาติควรให้กำลังใจแก่ผู้ป่วย

3.ไม่ผ่อนคลายขณะหลับ

วิธิแก้ไข

– ใช้รุ่นที่มีเครื่องปรับอากาศให้อุ่นและชื้น Humidifier) ร่วมด้วย

– ใช้สายรัดคางร่วมด้วย

– ตั้งสัญญาณเตือน เมื่อระดับความดันลดลง

4.ทนระดับความดัน เครื่อง Cpap ไม่ได้

วิธิแก้ไข

– ตรวจสอบเครื่องมือ

– ใช้รูปแบบค่อยๆปรับเพิ่มระดับความดัน

– ลองใส่ ขณะยังตื่น

– ปรับลดความดัน 1-2 ซม.น้ำ (ซึ้งไม่คอยแนะนำให้ทำ)

– เปลี่ยนเป็นเครื่อง CPAP ที่ปรับความดันอัตโนมัติบวกแบบสองระดับ (BIPAP : Bilevel positive airway pressure)

5.อาการคัดจมูก

วิธิแก้ไข

– ใช้น้ำเกลือพ่นจมูกเพื่อให้ความชุ่มชื้นก่อนเริ่มใช้เครื่องช่วยแก้นอนกรน

– ใช้รุ่นที่มีเครื่องเป่าอากาศให้อุ่นและชื้น(Humidifier) ร่วมด้วย

– ใช้ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก

– รับประทานยาต้านฮสตามีนชนิดไม่ง่วง

– เปลี่ยนหน้ากากเป็นชนิดครอบปากร่วมด้วย

– ในรายที่อาการคัดจมูกไม่ดีขึ้น ควรปรึกษา แพทย์ หู คอ จมูก

6.ปากแห้ง

วิธิแก้ไข

– ใช้รุ่นที่มีเครื่องปรับอากาศให้อุ่นและชื้น (Humidifier) ร่วมด้วย
– เปลี่ยนหน้ากากเป็นชนิดครอบปากร่วมด้วย
– ใช้สายรัดคางร่วมด้วย
– รับประทานน้ำ 1 แก้วก่อนนอน
– ควรพยายามหลีกเลี่ยงอากาศเย็นโดยเฉพาะแอร์ พัดลมเป่า ถ้าต้องการเปิดแอร์ ควรตั้งอุณหภูมิของ เครื่องปรับอากาศ ให้สูงกว่า 25 องศาเซลเซียสเพื่อไมให้อากาศเย็นจนเกินไป
– ในกรณีที่ใช้พัดลมไม่ควรเปิดเปิดเบอร์แรงสุดและควรให้พัดลมส่ายไปมาควรหลีกเลี้ยงการสัมผัสอากาศจากการปรับอากาศหรือพัดลมโดยตรง
– ควรนอนห่างจากเครื่องปรับอากาศหรือพัดลมพอสมควรหรือไม่ให้อยู่ในทิศทางของลม

7.รอยกดทับจากการใส่หน้ากาก ทำให้รู้สึกไม่สบายหน้า

วิธิแก้ไข

– เลือกหน้ากากที่มีขนาดพอเหมาะ

– เปลี่ยนขนาดหรือชนิดหน้ากาก

– ใช้แผ่นรองหน้ากาก เพื่อลดรอยกดทับ

– งดใช้เครื่องเป็นบางวัน

8.นอนไม่หลับจากการใช้เครื่อง

วิธิแก้ไข

– ลองใส่เครื่องช่วยหายใจนอนกรนขณะยังตื่น

– หลีกเลี่ยงกาแฟ และแอลกอฮอล์ในช่วง 8 ชั่วโมงก่อน

การตรวจวินิจฉัยระบบทางเดินหายใจ ที่
VITALSLEEP CLINIC ดีอย่างไร

อย่างที่กล่าวมาข้างต้น คลินิกนอนกรนของเรามีเครื่องตรวจนอนกรน บริการตรวจการนอนหลับ (Sleep Test) และเทคโนโลยีที่ทันสมัย พร้อมทั้งเครื่องมือการตรวจที่ครบครันและได้มาตรฐานเพื่อทราบถึงความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มาร่วมกับอาการนอนกรน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

คลินิกของเรามีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ได้รับการศึกษาและรับรองจากสถาบันนานาชาติ เรามีใบรับรองแพทย์เฉพาะทาง เกี่ยวกับกล้ามเนื้อทางใบหน้าที่ผิดปกติ เช่นช่องปากและลิ้น เป็นต้น

เทคโนโลยีที่ทันสมัย

VitalSleep Clinic มีเทคโนโลยีในการรักษามากมาย ทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการบำบัดฟื้นฟูกล้ามเนื้อใบหน้าและทางเดินหายใจ Myofunction Theraphy และจำหน่ายอุปกรณ์ลดการกัดฟันและข้อต่อขากรรไกรอักเสบ เช่น Myosa®

ความหลากหลายของการรักษา

รับคำปรึกษา ฟรี!

เทคโนโลยีที่ทันสมัย ที่ VITALSLEEP CLINIC

VitalSleep Clinic มีเทคโนโลยีในการรักษามากมาย ทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการบำบัดฟื้นฟูกล้ามเนื้อใบหน้าและทางเดินหายใจ Myofunction Theraphy และจำหน่ายอุปกรณ์ลดนอนกรนหรืออุปกรณ์รักษานอนกรนอีกหลากหลาย เช่น เครื่องเป่าความดันลม Cpap, หมอนลดกรน, Snore circle อีกด้วย